Annals of Internal Medicine журналында бастырылган тикшеренүгә караганда, коммерция максатларында кулланылган су фильтры Бригам һәм хатын-кызлар хастаханәсендә йөрәк операциясе ясаткан дүрт пациентның инфекцияләнүенә сәбәпче булган булырга мөмкин, аларның өчесе үлгән.
Сәламәтлек саклау белән бәйле M. abscessus таралуы, "сирәк, ләкин яхшы тасвирланган хастаханә эчендәге патоген" дип сурәтләнә, элек "пычранган су системалары", мәсәлән, боз һәм су җайланмалары, дымландыргычлар, хастаханә сантехникасы, операция ясатучы пациентлар өчен шунтлау операциясе, җылыту һәм суыту җиһазлары, дарулар һәм дезинфекцияләүче чаралар кебек "пычранган су системалары" дип атала иде.
2018 елның июнендә Бригам һәм Хатын-кызлар Хастаханәсенең инфекция контроле йөрәк операциясе ясаткан берничә пациентта инвазив Mycobacterium abscessus subsp.abscessus турында хәбәр итте. Абсцесс инфекцияләре, алар кан, үпкә, тире һәм йомшак тукымаларның инфекцияләренә китерергә мөмкин, бигрәк тә иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләрдә.
Тикшеренүчеләр инфекция кластерларын яхшырак аңлау өчен тасвирламалы тикшеренү үткәрделәр. Алар очраклар арасындагы уртаклыкларны, мәсәлән, кулланылган җылыту һәм суыту җиһазларын, яки операция бүлмәләрен, хастаханә идәннәрен һәм бүлмәләрен, һәм билгеле бер җиһазларга керү мөмкинлеген эзләделәр. Тикшеренүчеләр шулай ук ​​пациентлар яшәгән һәр бүлмәдән, шулай ук ​​кардиохирургия катындагы ике эчәр фонтаннан һәм боз ясагычтан су үрнәкләре алдылар.
Кломпас һәм аның хезмәттәшләре язганча, дүрт пациентның барысы да "күп дарулы антимикобактериаль терапия белән актив дәваланган", ләкин аларның өчесе үлгән.
Тикшеренүчеләр барлык пациентларның да бер үк хастаханә дәрәҗәсендә булуын, ләкин башка уртак факторлары булмавын ачыкладылар. Боз ясагычларны һәм су диспенсерларын тикшергәндә, алар кластер блокларында микобактерияләрнең сизелерлек үсүен күрделәр, ләкин башка урыннарда түгел.
Аннары, геномны тулысынча секвенирлау ярдәмендә, алар инфекцияләнгән пациентлар урнашкан хастаханә идәнендәге эчәр фонтаннарда һәм боз машиналарында генетик яктан охшаш элементлар тапканнар. Машиналарга алып баручы су ультрафиолет нурлары тәэсирендә углерод фильтрланган су чистарту җайланмасы аша үтә, тикшеренүчеләр аның судагы хлор дәрәҗәсен киметүен, микобактерияләрнең машиналарда колонияләшүен стимуллаштыруын ачыкладылар.
Югары куркынычлы пациентлар стериль дистилляцияләнгән суга күчкәч, су диспенсерларына хезмәт күрсәтү күләмен арттыргач, чистарту системасын сүндергәч, башка очраклар булмады.
"Пациентларның эчәр суының тәмен яхшырту һәм исен киметү өчен коммерция максатларында сантехника җиһазлары урнаштыру микроблар колонизациясен һәм үрчүен стимуллаштыру кебек көтелмәгән нәтиҗәләргә китерергә мөмкин", дип яза тикшеренүчеләр. Су ресурслары (мәсәлән, җылылык куллануны киметү өчен суны эшкәртүне арттыру) хлор запасларын киметү һәм микроблар үсешенә стимуллаштыру аркасында пациентларның инфекция йоктыру куркынычын сизелмичә арттырырга мөмкин."
Кломпас һәм аның хезмәттәшләре аларның тикшеренүе "хастаханәләрдә су куллануны яхшырту өчен эшләнгән системалар белән бәйле көтелмәгән нәтиҗәләр куркынычын, боз һәм эчәр өчен фонтаннарның микроблар белән пычрану мөмкинлеген һәм моның пациентлар өчен куркыныч тудыруын күрсәтә" дигән нәтиҗәгә килделәр. Бу хастаханә эчендәге микобактерия инфекцияләрен күзәтү һәм булдырмау өчен су белән идарә итү программаларын хуплау дигән нәтиҗәгә килделәр.
"Гомумән алганда, безнең тәҗрибә зәгыйфь пациентларны дәвалауда кран суы һәм боз куллануның потенциаль куркынычларын, шулай ук ​​гадәти дәвалау вакытында зәгыйфь пациентларның кран суы һәм боз белән тәэсирен минимальләштерү өчен яңа башлангычларның потенциаль кыйммәтен раслый", - дип яздылар алар.